De NGO-partner voor expatverzekeringen

1. Verzekerde personen

 Alleen expats die door ziekte niet kunnen werken zijn verzekerd.

 2. Wachttijd

De wachttijd (bij aanvang van de verzekering)  bedraagt  6 maanden.

 Er is een uitzondering op de wachttijd: wanneer de aansluiting onmiddellijk volgt op een verzekering bij de RSZ (als werknemer, zelfstandige of werkloze) of een andere verplichte wettelijke verzekering (bv. in het buitenland) of op het statuut van ambtenaar, of ook op een verlengde verzekeringsperiode, of wanneer de periode van onderbreking tussen beide systemen minder dan 2 maanden bedraagt.

 Zodra de expat ziek is en verwacht hierdoor loon te verliezen, moet hij de OSZ hiervan op de hoogte brengen. Dit gebeurt met een speciaal formulier (MI/ZI model 1) dat ter beschikking staat van de NGO. De NGO vult model 2 in. De OSZ kan ook reeds op een andere manier op de hoogte worden gesteld, door middel van een schriftelijk document (e-mail, fax, brief) , waarna het formulier verstuurd wordt..

 Deze kennisgeving moet de OSZ bereiken binnen 90 dagen na het begin van het recht op de uitkering (in geval van ziekte: het is gebruikelijk dat de NGO de eerste maand van arbeidsongeschiktheid betaalt, in welk geval het recht ontstaat aan het einde van die maand; in geval van zwangerschap: het recht ontstaat aan het begin van het zwangerschapsverlof en uiterlijk op de dag van de geboorte). Een aanvraag die na de 90 dagen wordt ingediend, is nog steeds geldig, maar geeft pas recht op de uitkering op de dag waarop de aanvraag wordt ontvangen.

 Een medisch attest waaruit arbeidsongeschiktheid blijkt, moet samen met de aanvraag worden ingediend. Als dit niet mogelijk is, wordt het op een later tijdstip opgestuurd. De OSZ kan een medisch onderzoek eisen.

 Normaal gesproken moet eerst de NGO op de hoogte worden gesteld, die vervolgens de OSZ op de hoogte stelt. Als het gevaar bestaat dat de termijn overschreden wordt, moet de ontwikkelingswerker best ook de OSZ rechtstreeks op de hoogte brengen.

De aanvraag terugbetaling geneeskundige verzorging doet u via dit formulier: https://nssoservicerequest.socialsecurity.be/form/connectionprompt?login.language=nl&requestType=OSZ_REQUEST_HEALTH_REFUND.   Als je geen authenticatiemiddel hebt, gebruik dan het niet geauthenticeerde formulier: https://nssoservicerequest.socialsecurity.be/form/OSZ_REQUEST_HEALTH_REFUND?login.language=nl&unsecured=tru

Stuur Pegasus het inschrijfformulier en, als een OSZ-verzekering vereist is, moeten ook de modellen 4D, 8 en 10 worden ingevuld en teruggestuurd. De procedure is alleen voor Pegasus-leden (zie nuttige documenten).

Breng Pegasus onmiddellijk op de hoogte van de nieuwe uitzending. Let op: als het land van de nieuwe uitzending een oorlogsland is, zijn oorlogsgerelateerde risico’s uitgesloten van de verzekering arbeidsongevallen bij OSZ .

Je moet ook het land wijzigen in de Group S Presta Webtool, zodat je de fiscale situatie van je expat kunt aanpassen.

Pegasus biedt dekking in het kader van Foreigners Plan, tegen een voordelig tarief.

Pegasus biedt de Expat&Co dekking, die repatriëring en gezondheidszorg omvat.

Wat betreft de vergoeding van tandheelkundige zorg: conservatieve tandheelkundige zorg (scaling, vullingen, wortelkanalen, enz.) wordt vergoed.

Het rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) vergoedt echter niet de kosten van tandkronen, bruggen en implantaten. Daarom worden ze ook niet vergoed door de OSZ. Alleen uitneembare prothesen worden gedeeltelijk vergoed vanaf 50 jaar.

De OSZ geeft een forfaitaire vergoeding  voor brillen e.d. voor kinderen tot 18 jaar.

•  Tussen 18 en 65 jaar vergoedt de OSZ brillenglazen volgens de RIZIV-schalen, vanaf een dioptrie van 8,25.

Bezoek voor meer informatie de RIZIV-website.

• Na de leeftijd van 65 jaar worden brillenglazen vergoed volgens de RIZIV-schalen vanaf een dioptrie van 4,25 voor ver zien en 8,25 voor dichtbij zien.

Tussen 18 en 25 jaar kunnen kinderen van werknemers die aangesloten zijn bij de OSZ ten laste blijven van hun ouders, op vertoon van een schoolattest.

 Als het kind studeert, in België of elders, en een schoolattest (met uitzondering van avondonderwijs) van een officiële instelling (universiteit/hogeschool) overlegt, blijft hij/zij gedekt door de OSZ via de inschrijving van zijn/haar ouder.

(Ter herinnering: gezinstoelagen zijn van toepassing tot het kind 25 jaar wordt.)

 Bovendien kunnen ze nog 12 maanden gedekt blijven door de ziektekostenverzekering van hun ouders als ze stoppen met studeren.

 Na deze periode van 12 maanden moeten ze zich inschrijven bij hun eigen ziekenfonds en vallen ze onder het  werklooheidsstelsel.

Wat de terugbetaling van gezondheidszorg betreft, is er niets veranderd: gezondheidszorg wordt terugbetaald tegen 75% van de kosten als de zorg buiten België wordt verstrekt en tegen het RIZIV-tarief als de zorg in België wordt verstrekt.

Neem rechtstreeks contact op met Pegasus.

Volgens de huidige Belgische wetgeving is normaal gezien iedereen die in België werkt, zelfs voor een korte periode (enkele maanden), onderworpen aan het Belgisch werknemersstelsel en dus aan de RSZ.

Als de persoon echter een arbeidsovereenkomst heeft met een plaats van tewerkstelling  buiten de EER en verzekerd is bij de OSZ, kan hij of zij telewerken in België. De RSZ “Belgische werknemers” heeft geen reden om hen te beschouwen als permanent werkend in België, tenzij een nieuwe arbeidsovereenkomst een plaats van tewerkstelling in België vermeldt.

Wat de fiscaliteit betreft hebben enkele weken in België geen invloed op de fiscale woonplaats.

Wat verzekeringen betreft verandert er niets, maar je mag niet vergeten dat Expat&Co geen medische kosten terugbetaalt in het land van herkomst.

Na een periode van 30 dagen (wachttijd), te rekenen vanaf de datum van de aanvang van de arbeidsongeschiktheid, zal Allianz in principe een lijfrente uitkeren met inhouding van 22,2% roerende voorheffing, tenzij anders aangegeven (op voorwaarde dat de werknemer niet onderworpen is aan bedrijfsvoorheffing in België). Dit is niet het geval voor de betaling van een eenmalige invaliditeitspremie, waar geen roerende voorheffing wordt ingehouden. Het door Allianz toegekende pensioen, vermeerderd met enig ander pensioen verzekerd krachtens wettelijke of contractuele bepalingen, mag echter in geen geval meer bedragen dan 80% van de laatste jaarlijkse bezoldiging ontvangen door de werknemer.

Je moet je in een land bevinden dat op het moment dat je de polis afsluit geen politieke onrust kent die kan leiden tot een gewapend conflict, of dat niet betrokken is bij een militair strijdtoneel van externe operaties.